Sage‑femme en libéral : se former à la cotation pour sécuriser sa rémunération

NGAP, CCAM, SF7,5, JKHD001, JQQM016…

Au début – et parfois même après plusieurs années d’exercice – la cotation ressemble à une langue étrangère. Vous la voyez passer sur les avenants de conventions, vous en entendez parler entre collègues… et vous avez parfois l’impression que tout le monde est bilingue, sauf vous.

La bonne nouvelle, c’est qu’il ne s’agit pas d’un code secret réservé à quelques initiés. Avec un peu de méthode, ces codes deviennent un allié pour votre pratique.

Cet article vous aide à comprendre les bases, repérer les bonnes ressources et installer des réflexes qui vous accompagneront tout au long de votre exercice libéral.

1️⃣ Comprendre la cotation : votre « grammaire » commune

La cotation consiste à attribuer un code précis à chaque acte médical réalisé, en tenant compte de :

• La nature de l’acte
• Sa durée
• Sa complexité
• Le contexte clinique.

Ce code n’est pas un simple détail administratif. Il garantit :

✅ Un remboursement juste par l’Assurance Maladie et, le cas échéant, la complémentaire,

✅ Le respect des règles officielles (NGAP, CCAM, avenants de convention),

✅ Une traçabilité claire des soins, utile pour le suivi médical, les contrôles et la gestion du cabinet.

Coter, c’est raconter votre travail dans un langage que l’Assurance Maladie comprend.

2️⃣ Les bases du langage - NGAP et CCAM

📖 NGAP – Nomenclature Générale des Actes Professionnels

👉 Deux « livres de chevet » à garder sur un coin du bureau pour gérer au mieux votre facturation.

« Le BA-BA quand on s’installe en libéral c’est déjà d’aller lire la convention » Caroline Combot, Présidente de l’ONSSF, la voix des sages-femmes, épisode 4.

🗂️ Sur ameli, vous trouverez aussi d’autres ressources utiles à consulter : fiches pratiques, supports de présentation, ainsi que des explications sur les évolutions tarifaires et les avenants.

3️⃣ S’appuyer sur les bonnes ressources et formations

Comprendre la cotation et connaître les sources officielles est une première étape. Pour être réellement à l’aise, l’enjeu est de savoir vers quels interlocuteurs se tourner et avec quels outils travailler au quotidien.

🧰 Le rôle des syndicats

Les syndicats et organisations professionnelles produisent des supports très concrets, adaptés à votre pratique :

Côté ONSSF

• Module de cotations — Pour rechercher une cotation par thème, mot‑clé ou code, avec une mise à jour continue,
• Livret de cotation — Format « poche » avec les règles de cotation et la liste des actes remboursables,
• Fiches de cotation — Thématiques pour les situations fréquentes,
• Grille des actes CCAM & NGAP — Vue d’ensemble pour naviguer entre les deux nomenclatures.

Côté UNSSF

• Nomenclature / Grille NGAP — Pour retrouver rapidement un acte et son code,
• Actualités de tarification — Pour suivre les évolutions de tarifs et les avenants récents.

👉 Ces documents évoluent régulièrement : un coup d’œil à la date de mise à jour évite les mauvaises surprises.

🎓 Passer de « je comprends » à « je suis à l’aise »

Les formations permettent de transformer la théorie en réflexes concrets, à partir de situations proches de votre réalité. Voici les organismes proposant régulièrement des formations sur les cotations :

• Doctrio — Modules plus ciblés sur certains actes ou situations spécifiques,
• Falevitch formation — Parcours autour de l’exercice libéral, avec une partie dédiée à la cotation,
• ANSFL — Propositions pensées par et pour les sages‑femmes, ancrées dans la réalité du cabinet,
• Globalis Formations — Autres approches autour de la cotation et de l’organisation de l’exercice.

⌚️ Vous le savez mieux que personne : « quand ça se calmera » n’arrive jamais vraiment dans l’agenda :

« Le conseil que je n’ai pas assez entendu : se garder du temps dans son organisation pour la formation. » – Laurence, La voix des sages-femmes, épisode 1

4️⃣ Quelques réflexes pour un quotidien plus serein

🧩 Aligner cotation et temps de consultation

Pour que votre rémunération reflète votre travail réel :

• Associer à chaque type d’acte un temps réaliste (consultation, préparation à la naissance, rééducation…) et s’y référer dans votre planning,
• Se constituer un petit mémo personnel avec vos actes les plus courants, leurs codes et les restrictions de cumul importantes,
• Valoriser tous vos actes, en intégrant notamment la téléconsultation, pour transformer les conseils et suivis à distance en actes reconnus et rémunérés plutôt qu’en travail gratuit.

👩‍💻 Faire de votre logiciel un partenaire de conversation

Un bon logiciel ne remplace pas votre jugement, mais il peut :

• Mettre en avant vos actes “favoris”,
• Assurer la mise à jour automatique des cotations et des tarifs au fil des avenants, pour limiter le risque d’utiliser un code dépassé,
• Repérer les actes réalisés mais non facturés, pour éviter les oublis.

🌿 L’objectif n’est pas de tout paramétrer d’un coup, mais de mettre progressivement en place ces repères pour que la facturation soit plus fluide, sécurisée et pour que votre rémunération soit moins décevante en fin de mois.

🗣️ Parlez-vous couramment cotation ?

La cotation est une langue qui s’apprend et se pratique. En vous appuyant sur les référentiels officiels, les outils des syndicats, des formations dédiées, un logiciel à jour, et des interlocuteurs ciblés vous progresserez pas à pas.

📝 LV2 cotation fera bientôt partie de votre référentiel de compétences.

👉 Se former et s’informer n’est pas utile qu’en début de carrière. Les réglementations évoluent, et se mettre régulièrement à jour fait partie du métier.